Nyeri kronis mempengaruhi jutaan orang pada saat tertentu. Dengan semua kemajuan medis dan teknologi kita, mengapa kita tidak bisa menghapusnya?

Rekomendasi Swab Test Jakarta

Sebagai seorang ahli terapi fisik dan peneliti, pertanyaan itu memasuki pikiran saya setiap hari. Kami memiliki beberapa potongan teka-teki.

Pertama, operasi tidak berhasil. Ini sering menangani masalah yang bukan pemicu rasa sakit. Bahkan jika kerusakan jaringan adalah pemicu rasa sakit – seperti robekan ACL – perbaikan hanya mengatasi sebagian dari persamaan rasa sakit.

Bicaralah dengan seseorang yang menjalani operasi, suntikan, atau pengobatan untuk mengobati rasa sakit kronis dan mereka kemungkinan akan memberi tahu Anda bahwa rasa sakit itu tetap ada. Sebagian besar pasien saya telah mencoba beberapa kombinasi dari ketiga perawatan tersebut sebelum memasuki klinik saya. Mereka sering menerima bantuan sementara dengan intervensi medis, tetapi rasa sakitnya kembali.

Apa yang sedang terjadi?
Kekuatan gerakan

Studi menunjukkan tidak ada korelasi antara temuan radiologis (rontgen dan MRI) dan intensitas nyeri pada pasien dengan osteoarthritis lutut (OA). Namun, ada hubungan yang lemah antara kecacatan dan temuan radiologis. Disabilitas mengacu pada tingkat aktivitas seseorang atau kekurangannya.

Salah satu pendorong utama kecacatan ini adalah ketidakaktifan. Penelitian menunjukkan orang dengan OA kurang aktif dibandingkan populasi umum dengan 37% benar-benar tidak aktif. Selain rasa sakit dengan aktivitas, kecemasan dan depresi – yang lebih umum pada orang dengan OA – berkontribusi pada ketidakaktifan. Kecemasan dan depresi yang sama dapat memperburuk pengalaman rasa sakit juga.

Ini adalah lingkaran umpan balik positif.

Sekarang untuk solusi sederhana namun menantang. Aktivitas fisik yang teratur dan latihan khusus memperlambat perkembangan OA, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan fungsi. Saya katakan menantang karena rasa sakit, kecemasan, dan depresi semuanya berkontribusi pada masalah menyeluruh.

Takut bergerak.
Ketakutan mendorong ketidakaktifan

Salah satu pekerjaan utama saya adalah memberi orang kepercayaan diri untuk bergerak dan aktif tanpa takut sakit atau cedera. Saya tidak “memperbaiki” siapa pun. Saya membantu mereka “memperbaiki” diri mereka sendiri. Pembedahan, suntikan, dan obat-obatan tidak dapat melakukannya.

Untuk membantu orang bergerak, kita perlu mengatasi hambatan pergerakan.

Studi sebelumnya telah melaporkan bahwa kinesiophobia – istilah medis untuk takut bergerak – dikaitkan dengan tingkat keparahan nyeri yang tinggi, status fungsional yang buruk, dan kecacatan psikologis dan fisik yang tinggi pada penyakit muskuloskeletal.

Sebuah studi baru-baru ini mengeksplorasi hubungan antara OA lutut dan kinesiofobia.

Penelitian ini melibatkan 96 pasien wanita dan pria berusia 50-75 tahun dengan OA lutut dan nyeri lutut yang berlangsung lebih dari tiga bulan (intensitas nyeri lutut lebih dari 2 dari 10). Dari 96 pasien, kinesiofobia tingkat tinggi terjadi pada 85,7% pasien dan depresi pada 70,6%. Empat puluh persen mengalami depresi ringan, 24,7% mengalami depresi sedang, dan 5,9% mengalami depresi berat. Tingkat aktivitas fisik pasien rendah 64,4%, sedang 27,8%, dan tinggi 7,8%.

Itu menyangkut angka. Mari selami sedikit lebih dalam.

Kinesiophobia dikaitkan dengan data demografi, yaitu jenis kelamin dan BMI, dan nyeri terkait aktivitas, aktivitas fisik, dan derajat radiologis (keparahan OA pada x-ray). Rendahnya tingkat aktivitas fisik, depresi, dan kinesiofobia berkontribusi pada penurunan kualitas hidup dan peningkatan kecacatan.

Apa artinya semua ini?

Jika rasa takut bergerak tidak diatasi, perawatan lain akan gagal.

Inilah sebabnya mengapa operasi, obat-obatan, dan suntikan sering gagal untuk mengobati nyeri kronis. Memperbaiki rotator cuff tendon meniskus tidak menghapus adalah ketakutan dan kecemasan dengan aktivitas.

Mungkin pasien akan keluar dari rumah sakit tanpa rasa sakit, tetapi ketika mereka menghadapi gerakan yang telah mereka hindari selama bertahun-tahun (bermain di lantai dengan cucu, hiking, berkebun, dll.) rasa sakit merayap kembali. Kerusakan dan robekan tidak diperlukan untuk merasakan sakit.

Seperti yang saya katakan, rasa sakit itu kompleks.
Apa yang harus kita lakukan dengan informasi ini?

Ketakutan dan kecemasan dibahas dalam setiap sesi perawatan yang saya pimpin. Tapi kami tidak semua penyedia layanan kesehatan.

Bagi kebanyakan orang, informasi ini dapat digunakan sebagai panduan untuk keputusan perawatan kesehatan di masa depan. Lain kali Anda berbicara dengan dokter Anda, pastikan untuk memahami semua kemungkinan penyebab rasa sakit Anda dan strategi jangka panjangnya.

Obat dan suntikan adalah masker dan operasi adalah pendekatan yang tidak lengkap. “Memperbaiki” kerusakan tidak mengatasi rasa takut, kecemasan, atau depresi dan “memperbaiki” mungkin tidak diperlukan.

Takut bergerak adalah respons umum dan normal terhadap nyeri kronis. Memahami rasa sakit adalah langkah pertama untuk menaklukkan rasa takut itu.

Saya di sini untuk memberi tahu Anda bahwa gerakan itu aman dan efektif. Apakah Anda memiliki robekan rotator cuff, OA lutut, atau herniasi diskus, gerakan adalah teman Anda. Itu tidak berarti memulai pelatihan maraton atau CrossFit terbuka. Itu bisa menjadi tujuan jangka panjang tetapi mulailah dengan sesuatu yang sederhana seperti berjalan kaki atau aktivitas berintensitas rendah lainnya yang Anda sukai.

Swab Test Jakarta yang nyaman

Nyeri dapat diatasi tanpa perawatan medis. Kita perlu mengatasi semua komponen rasa sakit, termasuk rasa takut.